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□本报记者张玉凤、赵海涛
日前，在市人民医院，清风店镇西岗村村民马晓亮痊愈出院了。当他来到一楼大厅办理报销手续时，却没有找到原来的“新农合结算窗口”。难道医疗费不能报销了？
“一打听才知道，因为城镇居民医保和新农合合并后，原来的两个结算窗口已经合二为一。”马晓亮说，从窗口工作人员处，他还得知，过去不能报销的几种药品，如今也列入了报销目录，以后农民看病还能少花一笔钱。
“同城同待”，城乡居民共享改革发展成果
医保城乡统筹是百姓关注的热点问题。2016年下半年，我市打破城乡分割，取消城乡户籍差别，按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”要求，对城镇居民基本医保和新农合进行整合，建立起统一的城乡居民基本医保制度，农村居民享受到与城镇居民同样的医保待遇，广大城乡居民实现了“同城同待”，使保障待遇、支付限额、住院医疗待遇、特殊疾病待遇等都有所提高。
据市医疗保险事业管理局统计，今年，我市超102万城乡居民参保，参保率达99.16%。
根据政策规定，我市城乡居民的筹资标准为每人每年620元（其中个人缴费160元，各级财政补助460元），由于医保基金“盘子”变大，参保城乡居民的医保待遇也“水涨船高”。近年来，无论门诊看病还是住院治疗，无论慢性病还是特殊病，参保城乡居民看病报销比例、报销额度都在提高。2012年，全市参保参合农村居民看病共享受医保补偿2.8亿元，260余万人次受益；2016年，这一组数据分别增长至5.72亿元和430余万人次。
柳京川是开元镇东沿里村村民，6年前被查出患上尿毒症，现正在市人民医院治疗。每隔两三天，他就要进行一次透析。而透析一次，就要花450元。每月近五千元的高昂费用给柳京川带来的绝望感，甚于疾病本身。
因病致贫，因病返贫。在农村地区，罹患大病，不仅折磨患者，还可能摧毁一家人的生计。屋漏偏逢连夜雨的柳京川一家，急需“医保大伞”的支撑。
近年来，我市开始逐步提高对重大疾病的医疗保障水平，尿毒症也被列入保障之列。“6年前，透析报销比例只有60%。到今年，已提高到85%。透析一次，我只花不到70元了。”柳京川说，刷社保卡，仅透析一项，每年就能报销4万多元。
“去医院的次数多了，看病花的钱却越来越少。”柳京川说，这两年，越来越多的诊疗项目都能报销，让他看到了生活的希望。
全市城乡医保并轨，“蛋糕”变大，保障性更强。原两个险种的门诊特殊疾病种类全部纳入新政策，增加门诊慢性病病种17种、门诊大病病种3种，待遇保障范围扩大到40种，基本囊括了所有常见多发的门诊慢性病、大病。可报销药品也从1100多种扩大到2600多种；转外异地就医的报销起付线，由原新农合的4000元降低到3500元；报销比例提高了5至10个百分点。统筹基金年度最高支付由原城镇居民医保的最高花费10万元，提高到最高支付15万元；建立了城乡居民大病保险制度，最高支付限额可达30万元，比原城镇居民大病保险提高了10万元。建立了意外伤害保险制度，对参保人员发生的无责任人的意外伤害险医疗费用，按照城乡居民基本医疗保险赔付标准执行……
“三重保险”，让贫困人群看病不再愁
不仅如此，自2016年起，我市对农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员等困难群体，在待遇保障上实施更多倾斜，实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医疗保障救助。
今年，为充分发挥城乡居民基本医保、大病保险、大病救助等医疗保障、救助政策合力，我市在市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、22所乡镇卫生院及南城、北城社区卫生服务中心，推行城乡居民基本医保贫困患者住院“先诊疗，后付费”。患者无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。
家住大鹿庄乡鲍市邑村的鲍增顺是建档立卡贫困户，6月初因肢体、面部浮肿到市人民医院就诊，正当他为住院费用发愁时，工作人员告诉他，对于农村贫困人口有“先诊疗，后付费”的政策，一下子解了他的燃眉之急。
“以前看病都要自己先掏钱，看完病之后才报销。如今，先看病，后掏钱，对贫困户还有特别的照顾政策，真是减轻了我的负担。”鲍增顺说，“能看好病，更能少花钱，国家的惠民政策真好！”
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